在应用以上检查方法前
人类的行为功能, 是一种极其复杂的综合性功能。所谓行为, 按人们的一般理解, 系指一种活动或一种变化。人的行为是人的心理的外在表现。不仅疾病有各种各样的行为表现, 更重要的是人的行为对健康状况有着极大的影响。只要我们能正确地对与人的健康疾病有关的行为进行测试与评价, 掌握有关行为改变的原因, 就能实现对行为的控制, 进而起到治疗和预防心身障碍的作用。
行为功能测试是" 借用" 实验心理学和临床心理学、行为科学, 以及神经生理性的理论和方法, 根据检查对象和研究目的来选择或建立所需要的行为功能测试方法和指标。理想的测试方法要求:①所反映的行为功能具有较强的针对性; ②具有较高的有效性和客观性, 不受外来混杂因子( 如年龄、个人习惯) 的影响; ③有足以区分" 正常" 、" 影响" 、" 病例" 的敏感性; ④具有较好的可靠性, 重复测验结果稳定, 并便于定量比较; ⑤技术操作的复杂程度及耗费的时间能与现场和临床的条件相适应。
近十年来, 为检查感知、情绪、思维、智能、记忆、性格以及操作能力而发展和应用心理行为测验数十个, 同一类测验所用方法差异也较大。至今任何单项测验都不能全部达到上述要求或全面反映受检者行为功能的变化, 往往需要几项测验成套进行后, 才能作出相对全面可靠的评价。国内外推广应用一些成套的神经行为功能学试验( n e u r o b e h a v i o r a l t e s t b a t t e r - i e s ) , 即编组成足以反映不同类型行为功能状态的" 测试组合" 。如用于流行病学调查的行为指标, 大多源于传统的心理学测验方法( 智力量表、记忆量表) , 以及其他一些经典的心理学测验方法。其中韦克斯勒成人智力量表( W e c h s l e r a d u l t i n t e l l i g e n c e s c a l e , W A I S ) 的有关项目, 被采用者尤多, 主要用以反映受试者的情绪状态、智能、记忆、感知、判断、注意力集中, 以及心理运动或操作功能等。当今, 由W A I S 及其他经典的心理学量表派生, 但经增删重新编制的行为测试组合, 已逾数较多。目前, 国际上广泛采用的有:心理学家H a n n i n e n 编制的芬兰职业卫生组合( F I O H ) , 从6 0 年代起就用于对有机溶剂等毒物接触者的行为功能评价, 随后, 逐步完善, 并于1 9 7 9 年取名为《毒理心理学研究的行为测试组合》。该组合包括反映智力、记忆、认知、心理活动, 以及情感和个性( 人格) 等行为功能测验项目。从1 9 8 3 年起, W H O 专家小组经反复研究、挑选和编组, 于1 9 8 7 年正式出版了W H O 神经行为核心测试组合( n e u r o b e h a v i o r a l c o r e t e s t b a t t e r y , N C T B ) , 该组合共含七项分测验, 分别反映情感、注意力/反应速度、听记忆、手工操作敏捷度、感知/运动速度、视感知/记忆, 以及心理运动稳定性诸方面的功能。以上两种组合均属手工测试, 测试方法多为问卷及笔纸测验。8 0 年代中期, 美国B a k e r 与L e t z 推出以I B M - P C / X T 为主机的第一代电子计算机神经行为功能评价系统( c o m p u t e r - a d m i n i s t e r e d n e u r o b e h a v i o r a l e v a l u a t i o n s y s t e m , N E S ) , 使神经行为功能测试实现了程序化、规范化和测试结果记录的自动化。从而提高了测试效率、信度和效度, 是测试方法学上的一大进展。近年, L e t z 等又在测试主机的小型化, 便携式方面作了改进, 推出以液晶显示代替笨重的I B M 显示屏的第二代测试系统。使用计算机化测试具有诸多优点:①客观、规范、定量化:因为全部测试均有计算机程序控制, 从而消除了由于主试者偏倚所带来的系统误差, 使测试更规范, 结果更客观, 记录更趋定量化。②高效、精确:计算机化的操作、测试、结果储存与分析融为一体, 每次测试给予的刺激等均等、准确, 还可立即提供部分结果报告。③信息及时反馈:若受试者对导语不理解, 操作不当时, 能够及时反馈加以指导, 从而保证了测试正确、顺利地进行。④灵活:N E S 包括反映多种行为功能近2 0 项测验, 研究者可根据测试对象及研究目的加以选择、调整, 形成不同的组合, 故灵活性大, 适应面广。⑤新颖:计算机作为一种测试工具, 改变了单一枯燥的笔试测试, 使受试者有新鲜感, 乐于接受。然而, N E S 也有一定的局限性, 如设备昂贵、不便携带及与受试者使用计算机熟练程度有关等不利因素。
总之, 应用和实践证实, 行为功能测试是在心身医学中, 评价心身是否健康, 诊断、治疗和预防心身障碍的一种较为灵敏、方便的方法。但因人的心理行为是由许多因素决定的, 在应用以上检查方法前, 不可避免地会受到受试者合作程度, 以及年龄、健康、个性、文化程度、各种社会环境等混杂因子的影响, 因此为克服这些混杂因子的干扰, 应重视对照组的选择, 采用配对对照, 或经大数量人群抽样检验后制成的常模, 定出评分标准, 以便在实际应用时判定结果。另外, 应积极发展必要的测试器械, 因传统的行为功能测试, 偏重于主观感受, 缺乏客观的仪器化, 影响测验的效度和信度。所以, 除" 笔-纸测验" 和问卷外, 需辅以必要的器械测试。同济医大曾利用单片微型计算机技术, 研制了具有多功能、智能化、便携式的S G - A 行为功能测试仪。可对人体信息感知、记忆、运动等行为功能进行单项和综合测试及评价, 并能自动显示与打印测试结果。
与现代逻辑的发展趋势相悖
我们简单地分析了在逻辑思维中人工语言与自然语言的不同作用, 也从逻辑的角度分别考察了人工语言与自然语言。可以看出, 这两种语言是同等重要、相辅相成的。但是, 站在现代逻辑的角度, 在此, 需要强调的是, 在科学技术高度发展、科技已经成为第一生产力的今天, 在现代逻辑广泛渗透于各个领域、各门学科的今天, 人工语言的运用将有着更广阔的前景, 其作用也将越来越大。由于科学技术是精密的、严谨的事业, 它更多地崇尚定量思维与精确思维, 因此, 科学技术的发展是与人工语言分不开的。在今天, 从定性分析走向定量分析, 是科学发展的基本趋势之一, 从推崇定性思维到更重视定量分析, 是人类认识在现阶段的一个重要特征。我们不是要求每一个人都要有强烈的" 科技意识" 吗? 何谓科技意识? 就我的理解, " 科技意识" 至少要包括精确思维的意识、定量思维的意识, 从语言的角度来看, 就必须有" 人工语言的意识" :必须掌握、熟悉、亲近人工语言。
试想, 一个不了解、拒斥人工语言的人, 一个在任何时候都只会用自然语言思维的人, 能有真正的科技意识吗? 然而, 值得注意的是, 我国的传统思维方式一直是以模糊思维、定性思维为主要特征的, 这种思维方式在语言上的表现就是亲近自然语言而轻视、拒斥人工语言, 在逻辑上的表现则是轻视或排斥以形式化为特征的现代逻辑。很显然, 这一特征是与科技意识相悖的, 也是与现代逻辑的发展趋势相悖的。
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