但因人的心理行为是由许多因素决定的
人类的行为功能, 是一种极其复杂的综合性功能。所谓行为, 按人们的一般理解, 系指一种活动或一种变化。人的行为是人的心理的外在表现。不仅疾病有各种各样的行为表现, 更重要的是人的行为对健康状况有着极大的影响。只要我们能正确地对与人的健康疾病有关的行为进行测试与评价, 掌握有关行为改变的原因, 就能实现对行为的控制, 进而起到治疗和预防心身障碍的作用。
行为功能测试是" 借用" 实验心理学和临床心理学、行为科学, 以及神经生理性的理论和方法, 根据检查对象和研究目的来选择或建立所需要的行为功能测试方法和指标。理想的测试方法要求:①所反映的行为功能具有较强的针对性; ②具有较高的有效性和客观性, 不受外来混杂因子( 如年龄、个人习惯) 的影响; ③有足以区分" 正常" 、" 影响" 、" 病例" 的敏感性; ④具有较好的可靠性, 重复测验结果稳定, 并便于定量比较; ⑤技术操作的复杂程度及耗费的时间能与现场和临床的条件相适应。
近十年来, 为检查感知、情绪、思维、智能、记忆、性格以及操作能力而发展和应用心理行为测验数十个, 同一类测验所用方法差异也较大。至今任何单项测验都不能全部达到上述要求或全面反映受检者行为功能的变化, 往往需要几项测验成套进行后, 才能作出相对全面可靠的评价。国内外推广应用一些成套的神经行为功能学试验( n e u r o b e h a v i o r a l t e s t b a t t e r - i e s ) , 即编组成足以反映不同类型行为功能状态的" 测试组合" 。如用于流行病学调查的行为指标, 大多源于传统的心理学测验方法( 智力量表、记忆量表) , 以及其他一些经典的心理学测验方法。其中韦克斯勒成人智力量表( W e c h s l e r a d u l t i n t e l l i g e n c e s c a l e , W A I S ) 的有关项目, 被采用者尤多, 主要用以反映受试者的情绪状态、智能、记忆、感知、判断、注意力集中, 以及心理运动或操作功能等。当今, 由W A I S 及其他经典的心理学量表派生, 但经增删重新编制的行为测试组合, 已逾数较多。目前, 国际上广泛采用的有:心理学家H a n n i n e n 编制的芬兰职业卫生组合( F I O H ) , 从6 0 年代起就用于对有机溶剂等毒物接触者的行为功能评价, 随后, 逐步完善, 并于1 9 7 9 年取名为《毒理心理学研究的行为测试组合》。该组合包括反映智力、记忆、认知、心理活动, 以及情感和个性( 人格) 等行为功能测验项目。从1 9 8 3 年起, W H O 专家小组经反复研究、挑选和编组, 于1 9 8 7 年正式出版了W H O 神经行为核心测试组合( n e u r o b e h a v i o r a l c o r e t e s t b a t t e r y , N C T B ) , 该组合共含七项分测验, 分别反映情感、注意力/反应速度、听记忆、手工操作敏捷度、感知/运动速度、视感知/记忆, 以及心理运动稳定性诸方面的功能。以上两种组合均属手工测试, 测试方法多为问卷及笔纸测验。8 0 年代中期, 美国B a k e r 与L e t z 推出以I B M - P C / X T 为主机的第一代电子计算机神经行为功能评价系统( c o m p u t e r - a d m i n i s t e r e d n e u r o b e h a v i o r a l e v a l u a t i o n s y s t e m , N E S ) , 使神经行为功能测试实现了程序化、规范化和测试结果记录的自动化。从而提高了测试效率、信度和效度, 是测试方法学上的一大进展。近年, L e t z 等又在测试主机的小型化, 便携式方面作了改进, 推出以液晶显示代替笨重的I B M 显示屏的第二代测试系统。使用计算机化测试具有诸多优点:①客观、规范、定量化:因为全部测试均有计算机程序控制, 从而消除了由于主试者偏倚所带来的系统误差, 使测试更规范, 结果更客观, 记录更趋定量化。②高效、精确:计算机化的操作、测试、结果储存与分析融为一体, 每次测试给予的刺激等均等、准确, 还可立即提供部分结果报告。③信息及时反馈:若受试者对导语不理解, 操作不当时, 能够及时反馈加以指导, 从而保证了测试正确、顺利地进行。④灵活:N E S 包括反映多种行为功能近2 0 项测验, 研究者可根据测试对象及研究目的加以选择、调整, 形成不同的组合, 故灵活性大, 适应面广。⑤新颖:计算机作为一种测试工具, 改变了单一枯燥的笔试测试, 使受试者有新鲜感, 乐于接受。然而, N E S 也有一定的局限性, 如设备昂贵、不便携带及与受试者使用计算机熟练程度有关等不利因素。
总之, 应用和实践证实, 行为功能测试是在心身医学中, 评价心身是否健康, 诊断、治疗和预防心身障碍的一种较为灵敏、方便的方法。但因人的心理行为是由许多因素决定的, 在应用以上检查方法前, 不可避免地会受到受试者合作程度, 以及年龄、健康、个性、文化程度、各种社会环境等混杂因子的影响, 因此为克服这些混杂因子的干扰, 应重视对照组的选择, 采用配对对照, 或经大数量人群抽样检验后制成的常模, 定出评分标准, 以便在实际应用时判定结果。另外, 应积极发展必要的测试器械, 因传统的行为功能测试, 偏重于主观感受, 缺乏客观的仪器化, 影响测验的效度和信度。所以, 除" 笔-纸测验" 和问卷外, 需辅以必要的器械测试。同济医大曾利用单片微型计算机技术, 研制了具有多功能、智能化、便携式的S G - A 行为功能测试仪。可对人体信息感知、记忆、运动等行为功能进行单项和综合测试及评价, 并能自动显示与打印测试结果。
模糊思维相对应的是模糊概念
我认为, 正是以上所述的定性思维与定量思维的不同特征, 决定了自然语言与人工语言在其中的不同作用:自然语言更适合于定性思维而人工语言更适合于定量思维。应该说, 这一点也是被人类的思维史与语言史证实了的:从语言的发展看, 先有自然语言后有人工语言, 当人类认识到了自然语言的不足并有创造人工语言的能力时才产生人工语言; 从思维的发展来看, 人们在认识事物时总是先进行定性分析, 只有当认识发展到了一定程度, 人们认识到了定性分析的不足并有了可供定量分析的工具和条件以后才有了定量分析。确实, 自然语言本身的特征与定性思维的特征是相一致的, 人工语言的特征则是与定量思维相一致的。所以, 在一般的意义下, 自然语言更适合做定性分析的工具而人工语言则更适合做定量分析的工具。
精确思维与模糊思维是思维的两种不同类型。所谓精确思维, 是指关于清晰事物的理性认识, 即关于事物的确定性的认识, 它要求通过对有关对象的精确信息进行精确的加工揭示事物的本质。因此, 精确思维对事物的反映是界限分明、范围明确、非此即彼的。精确思维的这一特点要求其语言力戒模糊性而具有精确性。所以, 我认为, 人工语言更适合于精确思维。模糊思维则不同, 它是关于模糊事物的理性认识, 而所谓的模糊事物就是在思维中应用范围不是十分严格划定、边界类属不是绝对分明、可以" 亦此亦彼" 或" 非此亦非彼" 的事物。模糊思维是通过对有关对象的模糊信息用模糊的方式进行加工来揭示对象的本质的。就思维的逻辑形式来说, 与精确思维相对应的是精确概念、精确命题与精确推理, 而与模糊思维相对应的则是模糊概念、模糊命题与模糊推理。
一般地说, 模糊思维对对象的认识不是界限十分明确的" 非此即彼" 式的, 而是着眼于对象的整体特征与主要方面, 用近似的方式勾勒出对象的轮廓、估测事物的进程、做出有灵活性的结论。正因为这样, 较之人工语言, 自然语言更适合于模糊思维:模糊思维使用具有强烈模糊性的自然语言, 利用自然语言中语词的模糊性、多义性和不严格符合语法结构的句子来把握和表达思维对象的模糊性。
关于这一点, 我认为, 它也是可以在人类的语言史与思维史中找到佐证的:从语言史来看, 先有自然语言后有人工语言, 从思维史看, 尽管模糊思维与精确思维是密不可分的, 但抽象地看, 应该是先有模糊思维, 然后才有精确思维。我们在认识对象时总是先对其作模糊分析, 然后再进一步作精确思维这一事实也说明了这一点。
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