缺乏科学文化知识和卫生常识
许多经典的有说服力的预防医学研究往往不能对所提出的研究命题得出较为完美的答案。比如吸烟引起肺癌的研究可以说是预防医学的研究流行病学了, 而且其研究结论是肯定的, 但公众的吸烟者中只有少数得肺癌, 且肺癌患者又并非都吸烟。研究人员用推论的" 个体对烟致癌的感受性的差异" 来解释, 但这种差异却很难通过一般的研究来证实。殊不知在吸烟引起肺癌的过程中还伴随有大量的行为问题, 如吸烟的方式、吸烟时的情绪、个人的行为模型等等, 而所有这些因素都可以通过行为医学来研究探讨。
在大量对传染病的研究中人们发现, 许多传染病在人群中带菌率很高, 但发病率却不高, 且不能完全由免疫学来解释, 尤其是结核病等一些慢性传染病更是如此。几乎绝大多数人体内部都存在着结核杆菌, 且血中都有一定的抗体滴度, 但并非所有的人都发生结核病。行为医学观察表明, 结核病的发生更有其重要的心理、行为原因的作用。实际生活中也不难观察到, 长期忧虑、悲伤、缺乏科学文化知识和卫生常识、生活习惯不良等, 均与结核病发生、发展和转归存在着密切关系。
预防医学措施的研究也离不开行为医学问题。否则, 所研究的措施就不完善。比如, 研制某种疫苗时, 除了考虑其生物学效力之处, 还要考虑其社会心理可接受性, 包括剂型、给药方式、制剂的感官性状等。此外, 还应特别注意制剂的权威性问题。而所有这些生物学效力之外的因素, 在行为医学都归结为行为顺从( 遵从) 性问题。过去预防医学是不自觉地在一定程度上注意了这些问题。今后, 在研究工作中更应自觉、系统地处理这类问题。
劳动保护措施中行为医学问题所占比重更大。以往由于受生物医学模式的限制, 劳动保护措施很不全面, 研究了很多标准, 也很难实施。分析原因在于很大程度上是由于忽视了行为问题所致。长期以来, 劳动生理学、人类工效学等在我国一直没受到应有的重视。人们一想到保健, 就只想到物理、化学、生物因素, 却不提心理行为因素。劳动保护研究仅仅限于劳动微环境的质量控制研究。由于我国经济水平低, 物质条件跟不上, 因而单凭控制劳动环境的物理、化学、生物质量就很难实现。比如, 劳动环境噪声控制, 除设法控制噪声强度外, 如何改变生产环境中人对待噪声的态度和个人防护措施的认识都具有重要意义。以积极的态度对待噪声, 对各种个人防护措施的科学理解和认识等都极大地影响着噪声的危害及防护措施的效果。
另外, 关于学校卫生措施、妇幼保健措施、营养卫生措施等方面的研究都离不开行为医学, 都应引起预防医学界的关注。至于预防医学中的健康教育研究则更离不开行为医学。结合行为医学开展预防医学研究, 会使研究在更接近于人体和人类社会的实际条件下进行。因而, 这种结合行为医学的预防医学将更富有成效, 研究所得结果也更符合实际, 因而也保证了其真正的科学性和可行性。
营养失调会导致损康折寿
很多食品营养学家的研究表明, 世界上人均消费肉食、动物油脂和奶酶最多的一些国家, 恰恰是世界心脏病死亡率最高的国家。日本人的营养结构在亚洲堪居首位, 心脏病死亡率也遥遥领先。但日本人民心脏病死亡率其所以远不如欧美国家那样严重, 主要是日本人的饮食结构很大一部分保留有传统食品, 即大米、青菜、豆腐、植物油脂, 以及水产食品; 特别是海藻食品占有重要地位, 在实质上并未完全西方化。
过量的饮食首先要产生营养过剩, 会引起肥胖症、高血压、冠心病、糖尿病等。其次, 过量的饮食还会破坏胃、肠、膜、胆等消化器官的正常功能, 会造成急性胃肠炎、急性胃扩张、急性胰腺炎, 诱发心脏病等。可是, 人们往往忽视" 吃" 所带来的灾祸。目前, 世界上已有1 4 个国家因食物营养过剩、营养失调导致损康折寿, 心血管病、糖尿病、肥胖病和癌症等现代成人疾病日趋严重, 丰富的美味食品给人们带来的不是幸福, 而与日俱增的无端忧虑与烦恼。
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