这势必影响人们对疾病行为的把握

       长期以来临床医学研究疾病表现有两大特点, 一是只注意不同疾病特征性的、可觉察的、具有典型生物学意义的行为( 症状、体征) ; 一是这种研究主要基于长期从事临床工作者的直接观察积累, 而不是通过系统的科学研究。常常是先积累素材, 然后对之进行" 科学" 解释。这势必影响人们对疾病行为的把握, 从而妨碍正确的诊断、治疗和处理。

       随着人类文明和医学本身的发展, 许多疾病越来越失去典型的特征性表现。由于人的主观因素作用, 不同疾病的共同性表现反而显得越来越突出, 有时甚至可完全掩盖疾病的特异性行为表现。对于从事临床工作不久的医务工作者而言, 这种情况最伤脑筋。比如头痛、头昏的表现, 几乎绝大多数疾病都有, 有时没有病也会表现出来。当然, 有关这类疾病行为的表现在症状学方面有些专门研究。然而, 关于患病后的恐惧行为、瞒病行为、求医行为、遵医行为等, 对治疗和处理的一般行为表现( 如有效时高兴, 无效时失望或猜疑, 效果不佳时扫兴或充满信心、坚持到底) 却几乎无人顾及, 这无疑会给临床工作带来巨大损失。日常生活中不乏医生为病人所骗的例子, 医生、护士不注意这些一般的疾病行为而造成医源性疾病的例子, 应引起临床医学研究的高度重视。

       疾病的表现是行为, 因此具有人的一般行为所具有的规律性。当然, 疾病的行为表现也有在疾病状态下行为的特殊性。因此, 在研究疾病行为表现时, 除采用一般的观察总结记录方法外, 应该利用行为医学原理和现代科学技术, 建立起一套疾病行为研究的方法学体系。可利用摄－录像设备, 科学观察、真实记录疾病行为表现。利用刺激－机体－反应原理, 了解疾病的潜在行为。利用行为测量问卷, 测量、总结不同基本的行为。以及利用计算机预测和模拟来研究疾病行为。只有这样, 才能真正科学、全面、准确地把握疾病行为, 指导临床实践。

       疾病的临床表现研究中还有许多问题, 如各种疾病行为产生的行为学机理、影响因素, 不同的行为表现及变异对临床处理的意义, 行为表现与病情转归的关系等。可以说, 在临床研究方面行为问题是最多的。

       饱食即卧乃生百病

       从正常的饮食安排来看, 每日三餐, 每餐之间间隔5 - 6 小时。一般混合性食物在胃中停留的时间约为4 - 5 小时, 而且脾胃也需要休息一定时间, 才能恢复其功能。所以, 两餐之间间、间隔5 - 6 小时, 是合乎脾胃的消化、吸收功能要求的。

       早餐吃好是十分重要的, 它是影响整天精力的大问题。因为从晚饭到次晨, 经过大约1 2 小时消化, 基本上是处于空腹状态。如果早餐不吃、少吃或吃得不好, 补充脏腑活动需要的水谷中精微不足, 造成不到中午吃饭时间已经饥肠辘辘、头晕眼花、神疲乏力、注意力不能集中, 以致影响工作效率。

       中餐是补充上午的消耗, 为下午更好地进行工作继续做好供应, 起着承上启下的作用。所以, 中餐饱的含意就是在数量和质量上都应注意, 适量多一些, 好一些。

       晚餐少的含义包括食用的数量少和脂肪少。古代医家指出" ：饱食即卧乃生百病" 。因为晚上睡觉, 活动降低至最小值, 如摄入过多营养物质, 容易造成过剩, 转化成脂肪贮存起来, 日久天长, 人会发胖, 增加心脏负担, 容易产生心血管疾病。同时, 晚餐过饱, 会增加胃肠负担, 出现腹胀, 消化不良, 以致影响睡眠。

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This article was posted on 2009-05-14 and the permalink is http://www.ruoshui3k.com/html/3477.html ( 弱水三千 )