一般进行2~3个疗程
颈椎病的治疗, 主要以改善局部血管、神经受压状况, 缓解症状为主。国内外治疗颈椎病的方法很多, 大致上可分为非手术疗法和手术疗法两大类, 尤以非手术疗法为主。临床观察研究表明, 颈项部拔伸对松解局部软组织痉挛, 改善血管、神经受压状况, 缓解颈椎病症状具有很好的疗效, 因此许多非手术疗法均以颈项部拔伸作为主要治疗手段。
1 .推拿按摩
推拿按摩治疗对颈型、神经根型、椎动脉型颈椎病均较适用。治疗中, 主要以各种手法放松颈项、肩、背部肌肉, 最后用颈项部拔伸手法以取效。
常用的手法主要有■法、一指禅推法、按揉法、拿法、擦法、拔伸法、搓揉法等。
有上肢放射痛、麻木症状者可加上肢推拿; 有头痛、头晕症状者加头面部推拿。
2 .自我牵引
是一项十分简单而又可以立即见效的方法, 尤其是在外出及工作中, 突然感到颈部酸痛或肩背部以及上肢有放射痛时, 可以立即采用如下方法:
双手十指交叉合拢, 将其置于枕颈部, 之后将头后仰, 双手逐渐用力向头顶方向持续牵引5 ~1 0 秒, 如此连续3 ~4 次, 即可起到缓解症状的作用。
3 .家庭牵引
指可以在家庭、办公室或宿舍进行牵引的方法, 其装备比较简便、安全, 可自行操作, 一般不会发生意外。家庭牵引疗法需要的工具主要有牵引带、牵引弓、牵引绳、滑车及其固定装置等。进行牵引时, 先选择合适的牵引重量, 一般可以用沙袋、砖头等小重量的物品, 重量以1 . 5 ~2 . 0 千克左右为宜, 患者取坐位, 头部自然仰伸, 将牵引带两端呈分开状挂至牵引弓的钩上, 使其间距为头颅横颈的一倍, 将重量调节好, 然后将牵引带拉向头顶部( 此时重量已升起) , 自头顶上方套至颌颈部, 其主要受力点位于下颌颏部。后方则持住后枕部, 同时将两耳下方之带结扎, 即开始获得牵引作用。牵引时间视病情而定, 一般每日1 ~3 次, 每次3 0 分钟左右。重症患者可持续牵引, 每日牵引6 ~8 小时。1 0 日为1 疗程, 一般进行2 ~3 个疗程。
4 .针灸治疗
可取风池、天柱、肩井、大宗、曲池、外关、合谷、列缺、后溪等穴, 针用平补平泻手法, 得气后留针2 0 分钟, 隔日1
次, 1 0 次为1 疗程。
5 .理疗
可选用超声波疗法、激光照射等方法。这些方法能消除神经根及周围软组织的炎性水肿; 改善脊髓、神经根及颈部的血液供应和营养情况; 缓解颈部肌肉痉挛, 在作颈椎牵引时辅助理疗也可以改善颈部软组织的血液循环; 延缓和减轻椎间关节、关节囊、韧带的钙化和骨化过程, 增强肌张力; 改善小关节功能、全身钙磷代谢及自主神经功能。
6 .药膳食疗
( 1 ) 葛根赤小豆汤
葛根1 5 g , 赤芍1 2 g , 炙甘草6 g , 赤小豆5 0 g , 桂枝6 g , 生姜5 片, 大枣1 0 只。先将葛根、赤芍、甘草、生姜、桂枝加适量水煎, 去( 药) 渣留( 药) 汁, 加入前浸的赤小豆和大枣, 稍加白砂糖, 在文火上煮熟至烂, 适量食之。
( 2 ) 红烧二菇仙香菇9 g , 鲜慈姑2 5 0 g , 威灵仙1 5 g 。先将威灵仙加适量水煎煮浓缩, 去渣留汁, 待用。再将慈姑加油炒熟, 然后加入香菇及威灵仙药汁, 再加酱油红烧, 稍加白糖、盐、味精等调料, 分餐适量食之。
( 3 ) 乌梢蛇 酒乌梢蛇1 条, 将蛇置于适当的容器中用高粱酒或其他一些度数较高的粮食酒适量, 浸泡数日以后, 即成药酒。还可在酒中再加入桃仁1 5 g , 红花1 5 g , 田七1 0 g , 当归尾1 5 g , 川芎1 5 g , 捣碎后泡入酒中, 增强药酒的活血化瘀作用。
( 4 ) 独活寄生 酒独活3 0 g , 桑寄生2 0 g , 秦艽3 0 g , 防风2 0 g , 细辛1 2 g , 当归尾5 0 g , 赤芍3 0 g , 川芎2 0 g , 生地1 5 0 g , 杜仲5 0 g , 牛膝1 5 g , 捣碎后放入高度粮食酒1 . 5 K g 浸泡, 密封瓶口, 1 4 日后饮用。
领导方式选择的影响因素
在明确了领导的含义之后, 我们还不能操之过急。要想确立领导方式, 还必须了解影响选择领导方式的一些因素。
工作性质。
这主要是要考虑工作的规范化程度, 如果这些工作是规范化的( 即完成这类工作已实现了流程化) , 则适宜采用一种较直接的领导方式, 即将其交给各个职能部门, 领导者无须插手。如果一些工作是非规范化的( 即该类工作在完成过程中没有成功的先例可循) , 则必须由最高领导者集中精力处理。换句话说, 工作的规范化程度越高, 领导者就越可以这样说:" 这就是做这项工作的正确方法, 因为我们已研究并找到了解决问题的最好办法, 所以它是正确的。" 员工素质。
就如前面所讲过的, 被领导者也是能动的要素, 因此, 他们的个人技能、受教育水平、积极性程度、对工作自主权的渴望程度都将影响领导方式的选择。
具体而言, 一个人受教育程度越高, 积极性越高, 技术水平越高, 越需要独立工作, 则他( 或她) 的工作自主潜力就高; 相反, 一个人积极性不高, 相关技能水平低, 独立性差, 则其工作自主潜力也就低。这就要求领导者对不同自主潜力的员工采取不同的领导方式。
领导者风格。
领导者风格是影响领导方式选择的一个重要因素, 即领导者往往会有意无意地根据自己的偏好来选择一种领导方式, 尽管这种方式与员工们所期望的有所差异。但对于员工们来讲, 要使他们调整工作方式是非常困难的, 通常情况下, 员工们会做出妥协, 改变自己的工作方式, 使之与领导者的方式相适应。
决策时机。
有时候企业会面临一些非常紧急的事态, 在这时需要做出紧急决策, 这时不会有更多的时间让人们去思考或组成小组进行行动方案的讨论。所以此时人们普遍会接受较直接的领导方式。
事实上, 有效只能是相对而言的, 并不存在真正绝对有效的方式, 也没有一种万能的、适合于所有企业的领导方式。每种方式的领导是否有效, 主要取决于周围环境, 且每种方式只能适合于不同的情况和不同的人。
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