身体条件和道德规范的限制
所谓行为保健, 指利用行为医学的原理和技术, 来提高人们对各种社会、心理、行为致病因素的抵抗力, 提高生活质量和艰苦水平的一系列活动。比如通过恰当的行为经验培养和人格训练, 提高对紧张刺激的应对能力和社会生活适应力。应该注意的是, 行为保健与行为保健服务在概念上是有差异的。行为保健是指行为保健服务的理论和技术部分, 即在知识和技术上应如何进行行为保健, 而行为保健服务则指行为保健活动在现实社会中组织实施的方式, 即相当于管理学的概念。当然, 作为行为保健的知识和技术, 必须贯彻到实际工作中去。
行为保健的起源可追溯到2 0 世纪初。当时, 有一名叫C l i f f o r d , B e e r s 的美国人因患病住进了精神病院。病愈出院后写了一本书《找到了自身的心灵》。该书揭露了他在住院医治期间遭到的种种痛苦和不幸, 以及多种非人的待遇。该书的公开发表引起社会巨大震动, 公众纷纷起来要求改变这种不合理的现象。自此以后, 心理、行为保健问题引起学术界和行政界的广泛重视。
行为保健涉及面较广。一个人从生后的整个生命过程中, 每时每刻都有大量的行为保健问题需要处理。例如, 在胎儿期如果母亲不注意自己的行为心理, 就会影响胎儿发育和正常分娩。儿童期行为保健更为重要, 因为此期正是行为发展向定型期过渡的关键时期。此期的行为体验将决定人一生行为特征的基调。儿童应接触什么, 不接触什么, 接触多少, 什么年龄时接触, 这其中存在着无限多的学问。在此期间, 父母子女间的关系、师生关系、社会交往等也十分重要。青年期, 在学习、劳动、就业、娱乐、恋爱等方面更是充满着行为保健问题。求知欲不能满足的苦恼, 文娱生活单调的无聊, 对个人前途担心的焦虑, 学习负担过重的压力和焦躁, 失恋的痛苦和矛盾等, 对青年人都是重大的挑战。中年期虽身体、心理强健, 行为定型, 但也不乏行为保健问题。工作与生活冲突的矛盾, 对子女成长发展的担心, 对沉重的上下负担的忧虑都需要他们来承担。家庭纠纷的威胁、社会政治的冲击等也都落到中年人头上。老年期则面临退休的苦恼、空虚, 趋于死亡的无望无援等等。人生不同阶段的行为问题的原因, 可看做是一种" 污染" 。因此, 行为保健的任务就是设法对待、控制、减轻这些污染, 发展个人和社会的抵抗能力, 保护人类健康。
行为保健是三级预防的思想在行为医学领域的具体体现。因此, 行为保健在层次上有病前保健、病中保健和病后保健。不过, 行为医学保健的层次还有其特殊性, 即除了对躯体性疾病的保健外, 还有包括对一些行为问题的预防保健。比如, 如何防止从未吸过烟的人吸烟, 如何培养教育才不致使人发展成为偏态人格, 等等。
病前保健在行为医学中占有重要地位, 是行为保健的主导内容。
首先, 在病前进行保健, 使许多保健措施不会受到很大的限制。一般只要措施具有科学价值, 便可进行。如各种行为训练, 在未生病前往往都可进行, 不要考虑心理、身体条件和道德规范的限制。但如果一个人已患上了严重的冠心病或中风偏瘫, 许多行为保健措施就无法进行了, 这与生物医学的保健有差异。从生物医学的角度讲, 卧床的病人同样可以注射免疫球蛋白或疫苗, 其保健活动只要病人做非常简单的, 甚至是完全被动的、不加思考的配合, 但行为预防保健要求被保对象直接进行活动。
第二, 病前保健能带来巨大的价值。一项重要的行为保健措施成功后, 其作用远远超出一种疫苗成功带来的效益, 因社会、心理、行为因素致病有一条泛化律, 即一种因素与多种疾病发生联系。那么, 消除了这一因素一下子就可解决一片问题。比如, 培养出良好的应对技能, 就可对付紧张刺激, 这势必十分有利于人的整体健康, 包括生活质量的提高和个人精神面貌的改善。但是, 社会花了很大力气消灭天花病原后, 也只控制了天花一种病。当然, 这并不是说生物医学的预防方法不好, 只是两者相比较而言, 是从预防疾病的范围而不是具体从某一种病来看问题。如果环境中充满了天花病毒, 再采取行为措施也无法完全幸免。兵来将挡, 水来土掩, 各具特长, 各管一方。因此, 在医学实践中应把行为保健与一般的生物技术保健结合起来。
第三, 许多疾病除了从社会行为角度预防外, 尚无更好的其他方式。比如自杀、心身疾病和异常行为, 这些疾病和问题求助于传统的生物预防技术几乎是毫无意义的。
从技术内容上讲, 行为保健分自动和被动两方面。具体内容还包括有行为塑造、行为能力培养、行为修饰( 矫正) 、行为学习、行为教育等。自动行为保健是人工造成一种有利于行为发展的环境气氛, 同时让被保健对象对该环境条件充分了解和认识, 然后, 让被保健者置身于该环境, 主动地去适应环境, 来提高自己的行为健康水平。比如工厂、学校设置一些有益于身心健康的娱乐场所, 并提供一系列有关娱乐活动设备, 让人们自觉地进行有益的活动, 从而培养有益于健康的行为即属此类。自动行为保健还包括个人主动地去接触各种社会、心理、行为刺激, 包括一定量的有害刺激, 来发展自觉的健康行为。
行为被动保健是指通过外界造成一个强大的社会、心理、伦理或团体内行为压力, 来进行行为预防和行为保健。如通过立法、社会参与、传播媒介等造成强大的社会压力, 来保持和巩固不吸烟的行为和不损害他人的行为。
行为塑造既可是主动的, 也可是被动的, 它是说按照一定的健康要求培养造就出既合乎现实, 又有益于健康的行为模型来。目前, 一些行为塑造多在自然状态下进行。将来社会文明和社会技术发展到一定程度后, 应设专门机构或在学校开设专门的课程进行健康行为塑造。行为塑造注意针对迅速生长期阶段的人, 至于成年后, 行为塑造就很困难了。
行为保健就其活动的范围层次而言, 可有个人保健、家庭保健、社区保健, 乃至全球保健。近些年来, W H O 十分关心人口心理健康问题, 且做了许多关于全球性开展心理保健的调查分析, 并制定了心理卫生的全球规划。W H O 关于心理卫生的主要中期目标是:①预防和减少精神、神经功能性疾病, 包括酒精中毒、药物依赖及有关的精神问题; ②充分利用心理卫生知识和技巧来提高卫生服务质量; ③鉴于社会发展对心理卫生的重视程度提高, 必须发展相应的战略措施。
行为保健是健康教育的重要内容。许多健康教育的目的就是行为保健要达到的目的, 有些实际上也是行为保健原理在健康教育中的应用。
徐霞客:该打的官司
当今法庭许多卷宗, 控他人名誉侵害的, 占一定比例。不过为古人受理此类案件, 尚未听说。但徐霞客被诬为" 徐狎客" 之后, 也许或能破例。
准备打这场官司, 是由于徐霞客研究者们" 拍案而起" 。中国徐霞客研究会副秘书长周宁霞女士气愤地说:" 这完全是瞎编乱造! 我研究徐霞客有30多年了, 我深知徐霞客是一个令人尊敬的伟大的地理学家和游记作家, 他一生的生活都非常严肃。作为徐霞客学会研究者, 我除了发表谴责外, 也希望明智的读者远离这种垃圾。"
" 垃圾" , 指一部新近出版的长篇小说《口干舌燥》, 而且一路走红, 作者叶开。
徐霞客研究会副会长田柳先生对此更是义愤填膺, 他说:" 这位作家为了赚钱用色情误导读者是一种卑劣行为! 徐霞客的家乡人绝不允许这种无稽之谈! 我代表学会向作家叶开表示强烈谴责! 我希望叶开停止发行该书, 否则学会不排除把叶开推上法庭的可能! " 《口干舌燥》一出版" 立即招来了大风" , 它以徐霞客为主人公, " 极尽能事地述说的是他浪迹青楼的风流艳吏" , 严重违背事实, 虚构了一个历史上的真实的" 公众人物" 的不真实的生平, 构成" 诽谤" 。霞客( 158- - 1641) , 今江苏江阴人, 自少年时代博览图徐6经地志, 志于" 欲尽绘天下名山胜水为通志" , 22岁第一次出游, 前后凡28岁病逝, 几乎年年省, 至56年, 足迹遍及中国17出游。他" 不避风雨, 不惮虎狼" 、" 不计程期, 不求伴侣" , " 饥食草木之实" , 探幽凌险实地考察, 最终完成《徐霞客游记》。清人刘声木《获楚斋笔记》中极尽称誉" 国朝杨名时得其残稿, 编为十二卷, 收入《四库》。即以残本所载言之, 凿险追幽, 后世阅者犹惊心动魄, 生平素与□□黄□□公□□友善, 及黄□□公被祸, 霞客不食而卒, 以殉明社。其事迹撰述之奇, 实创千古所末有, 况卒以忠义殉国, 皎然与日月争光, 洵乎千古好游一人也。" 徐霞客的著述涉及地理、地貌、水文、地质、植物等多方面科学问题。其中有关广西、贵州、云南、四川石灰岩年, 在自然科学领域的重大贡献地貌的记述, 早于欧洲人近300及其对自己事业的超常的毅力与胆略为中外所景仰, 而叶开先生却给这位古人杜撰了另外一种历史:嫖娼史。
其实这并非" 独树一帜" , 眼下拿古人" 开涮" 大体没有忌讳, 他们笔下对真实的古人熟知的程度几欲达到了" 三同" :" 同吃同住同劳动" , 只是" 梦笔生花" , 动机与目的是" 为了赚钱用色情误导读者" 。田柳先生对《口干舌燥》下如此的" 断语" , 想也并不偶然和盲目。
问题在于, 年老的" 徐霞客" 在徐家大院面对孙子徐建极" 诲淫" , 当今的知识分子做不来, 古代的知识分子更不会做得来。除非他们" 革" 了自杏坛讲学始的孔老夫子的传统教育的" 命" 。宋理学而后的明, 自也没能脱离隆礼至法" 惟德之基" 的传统, 包括徐霞客。他的研究者特别强调了" 他一生的生活都非常严肃" , 那么渲染徐霞客" 嫖" 的依据来自哪里? 若没有依据或依据不实, 完全是" 胡编乱说" , 又意味着什么呢?
" 青蝇一相点, 白璧遂成冤" , 对一个伟大的历史人物是极不公正的。中国历史上不乏" 古人被冤" , 现代人中亦不乏" 乐而为" 。由于制造这" 冤" 的旨在愚弄嘲弄戏弄耍弄历史, 由此而让这种人付出代价, 正是正直的善良的人们的普遍心理, 也就自然而然地想到了法庭。
清代史料笔记《庸闲斋笔记》就有文替古人写" 诉状" , " 古人之被冤者……莫屈于晋之陶士行, 而枉于唐之八司马" , 巴望哪位英明的皇帝" 御论" 辨白" 圣君为之昭雪" 。今天没有皇帝也用不着皇帝, 因为当今社会是一个法制社会。法律有诉讼的时限, 公道则就没有时限, 重要的是看这" 冤" 由谁肇始并对现实造成何种恶果, 所以才有把他" 推上法庭的可能" 。这是一桩该打的官司。
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