弱水三千

二是承认这些情况是症状

人们通常认为一个人患了病会马上找医生诊治。然而事实往往却并非如此。一个人患病后, 可表现为从" 否认" 症状到立即求助等许多方式。许多病人从疾病开始到找医生检查之间已经历了几周、几月, 甚至几年时间, 有的求医已为时太晚, 以致失去了治疗时机。求医行为受到许多因素的影响。一般认为, 从感知症状到求助医疗照顾至少要经历三个阶段, 即：症状的体验与认识阶段; 接受病人角色的阶段; 作出求医决定与寻求医疗帮助的阶段。

( 一) 体验与认识症状

有病感的人不一定求医, 但求医者必定首先要有病感。因此, 对症状的体验与认识是求医过程的第一步。在这个阶段, 病人要确定自己有某些方面不正常。在这方面可有三个独立的症状体验, 一是个人确实感到身体有疼痛或不舒服处; 二是承认这些情况是症状, 而作为症状, 则意味着一种疾病状态; 三是在感情上伴随承认作为威胁生命的潜在条件的疾病状态而来的反应。然而, 对" 症状" 的确认因人而异。如一个懂医学、心理知识的人认为是严重的心理问题, 而一个不懂这些知识的人却认为毫无问题或是" 思想问题" 。

流行病学调查表明, 未求医并认为是" 健康" 的人群中, 躯体与心理疾患的比例仍很高。Z o l a ( 1 9 6 6 年) 曾报道, 有病不求医的人占患者的2 / 3 ～3 / 4 。他认为仅仅体验到症状并不足以使个体认识到需要求助, 除非他认为这一症状对健康有潜在的威胁和无能或无助。人的一生中不同时期都会体验到症状, 而症状的严重程度与是否需要求医的认识, 则与文化、种族、年龄尤其是性别有关。研究发现, 社会阶层越低, 对同一症状就越不认为需要就医。被蓝领忽视的症状在白领阶层可能会认为很严重; 女性较男性更易体察症状与认识症状的严重性, 求助行为也更多出现。因此, 除非是特别严重的症状, 否则多数情况下是否把一个症状看成需要求医的状态, 不仅与症状本身的程度有关, 更与该群体的亚文化价值观念有关, 即该类症状是否值得个体去关注与求助。同时, 个体对症状的归因有时也很困难。如一个人体验到情感上的痛苦, 往往不知道是医学的还是心理学的原因, 那么常见的是许多心理痛苦的人常首诊于内科医生。

( 二) 患病与病人角色的接受

症状被确认后, 患病个体就面临着是否接受" 患病" 或" 病人" 这一角色。从医学社会学的角度来说, 此时他取得了" 病人身份" 或者充当了" 病人角色" , 不但他的行为与承担的社会职能发生了改变, 而且社会对他的态度与期望也发生了变化。" 病人角色" 的提出, 为分析疾病与康复行为提供了系统或有力的理论基础。

( 三) 寻求医疗帮助

一旦进入病人角色, 患者就要对自己的病态做出应对。求助就是病人对疾病最常见的应对方式之一。许多学者提出决定求助行为的因素来预测一个人在患病后是否求助有三个方面。

1 ．个体素质也可认为这是求助的倾向性。即某些病人比另一些病人更倾向于求助医疗机构。这些人具有人口特征, 如年轻人、女性病人, 病后更易选择求医; 社会结构特征, 如受教育高、白领阶层等病后多选择求医。这些人可能具有更多的医学知识, 对症状能及时、准确地做出归因; 健康信念, 如相信医务人员的帮助有助于治疗疾病者更易选择求医。

2 ．个体的能力尽管某些人可能事先倾向于利用医疗服务, 但却不一定去利用, 除非他有能力去利用。个人利用医疗服务的能力取决于家庭和社区的条件。如果有足够的条件使个人能够利用医疗服务, 那么个体将更可能去利用它。

3 ．症状的特点求医倾向性和有一定水平能力时, 需要是利用保健服务的基本的和直接的促进因素。需要可以分成觉察到的( 或主观上的估计) 或估计到的( 临床诊断) 两个范畴。症状越被体验为严重, 需要就越大, 而严重性的标准往往是群体的而非个体的。体验到的症状严重程度是决定是否求医的主要因素。所以, 个体在体验到症状后, 首先要考虑自己的状况通过努力( 自助或求助) 是否可以改变。如果在心理上认定为" 不治之症" , 个体往往不求助。第二, 如果可以改变, 个体往往首先考虑自助, 自助能改善的状况显然可以减少代价而不采取求助。第三, 无法自助改善时, 个体则权衡获益与耗损, 决定求助于何种机构或对象。研究表明, 除非是威胁生命的严重躯体疾病, 否则多数人首先都不求助于医生, 而求助于亲朋好友或同病者。求助于医生往往是最后一招, 而精神疾病求助于精神科医生则往往是在所有求助都失败后才采用。

看历史上的不公正论

说谎是对实情的不公正; 偷盗是对失主的不公正; 腐败是对廉洁的不公正; 黑哨是对赛场的不公正; 盗版是对原版的不公正; 错案是对事主的不公正; " 霸权" 是对弱小的不公正; 分裂是对完整的不公正; 跑官是对" 双考" 的不公正; 证券欺诈是对投资者的不公正; 剽窃是对著者的不公正; 不作为是对职务的不公正; 假冒伪劣是对消费群体的不公正走私漏税是对国家收入的不公正……凡社会, 就有说不尽的公正与不公正, 它大至国际纷争, 小至生活琐碎, 生存、爱情、政治、经济、道德、法律、战争、和平, 公公私私, 你你我我, 无一不在公正与不公正之中, 这才是毋庸置疑的永恒的话题。

日本《朝日新闻》说中国的行政诉讼案增加。" 民告官" 的现象在官尊民卑的传统色彩依然浓重的中国十分突出, " 民告官" 的案件胜诉的比率在加大。此外, 还开始出现了允许公民参政的动向。这就是说, 我们国家的方方面面, 处于历史的最佳状态, 由不公正或相对不那么公正逐渐走向公正。数年前, 中国信副总经理常小兵在天津举行的一次会议上说：" 我恨死垄断了! " 中国电信的市场份额那时正在急剧缩小, 其市场占有率已不足５３％。在国外, 占有率低于５％的便不再被认为是主体电信企０业。中国电信一直走下坡是正常现象还是不正常现象, 是好事还是坏事? 随着中国电信日渐消瘦, 是否应该解除不对称的管制, 以便给所有的电信营运商一个全面竞争的机会? 中国电信是中国最的垄断者, 从常小兵嘴里说出" 恨死垄断了" , 承认垄断的不公正, 就不只是个" 令人回味" 的问题了。" 恨死" , 也许正是对不公正的一种极端对立的反应。复旦大学高材生, ３岁的华裔科学家黄谷阳, 在美国硅谷一家制药公８司工作, 因被" 炒鱿鱼" , 怨恨心结难解, 枪杀俄裔女上司霍兹马耶尔后开枪自杀。据说, 黄谷阳和霍兹马耶尔都在以基因技术研究对付癌症和艾滋病的新药方面富有专长, 如果两个雄心勃勃的人不能结成伙伴, 那么两人之间的竞争在所难免。所以有人猜测, 这件血案和产业竞争不无关系。问题恰在于, 这种竞争是公正的还是不公正的。具体点儿说, 黄的被" 炒鱿鱼" 是公正的还是不公正的, 这才是至关重要的一点。如果是不公正的, 或极端不公正的, 他对受害人采取" 极端对立的反应" , 更说明不公正往往会带来公正负面的恶劣结果。

公正, 是个凹凸话题。凸是对凹的不公正, 凹试图用凸的那个部分将自己填平或自己凸上去对方凹下来, 这也叫不公正, 绝对" 平均" 同样不公正, 因为事物的本来面目不同, 事物的性质不同。比如男女, 假定要求他们的器官" 公正" , 人类就没了性别。

不过, 公正与不公正, 总体说来是有一条对抗原理的。剥削是对被剥削的不公正, 压迫是对被压迫的不公正, " 于是就反抗, 就斗争" , 然后形成权力的更迭。历史就是在公正与不公正中演进。被更迭了的政权消失了, 新的权力就诞生, 若它向往公正, 追求公正, 营造公正, 以广大人民群众利益而为自身的利益, 就被拥护, 政权就牢固, 其旗帜就" 永远飘扬" 。

" 美为求公正, 人类历史上不知出现过多少思想家, 规划好" 和" 更美好" 的" 大同世界" 与" 乌托邦" , 创立学说, 崇尚信仰。

人类没有战争, 正义不再徘徊;

世界没有污染, 天蓝水清云白;

虚伪没有市场, 真诚不受伤害;

欲望合理调整, 资源留给后代;

劳动不遭贬值, 工作充满愉快

封威先生在《我的新世纪梦想》中的抒怀, 其实就是对公正的抒怀。他说：" 我曾经在一首歌颂祖国改革开放取得巨大成就的诗歌中写道：' 前进的车轮比风急, 幸福的脚步比梦快。' 他的梦在建构公正, 而在他的梦的背景中, 没有公正或享受不到公正, 这个梦就做不出来。因为, 马克思说：人类是按照美的规律创造世界的。美即公正, 公正即美。公正也是先人最古老的渴求。《东观汉记》上有这么一段记载：" 王莽败, 贼盗起, 宗族在草中, 谷食贵, 人民相食, 宗家数百, 升合分粮, 时蒿年十二三, 宗人长少, 咸共推令主廪给, 莫不称平。" " 平" 就是公正。把凸的那一块补给凹的那一块, 两块不就" 平" 了吗? 上面的故事是说, 王莽的变法失败之后, 社会秩序混乱, 到处是贼和土匪, 烧杀抢掠, 大的家族几百口子人大天白日都隐藏起来。没有粮食吃, 有的地方甚至发生人吃人的事。不知过了多少日子, 稍有安全感了些, 重新回到村舍里, 也有了点粮食, 但由谁来分呢? 就选了当时年仅十二三岁的耿蒿, 人们相信他公正。果然, 他没有辜负人们的期望, 在分粮的时候没有说他不公正的。《尚书》曰：" 无偏无党, 王道荡荡; 无党无偏, 王道平平。" 即是说公正的重要与可贵。公正是平衡, 不平衡即不公正。平衡大抵分为世态的和心态的, 对人对事对国家对国际无不实用。凡有是非的地方, 都有个平衡不平衡或公正不公正的问题。不平衡不公正就生是非, 比如人类克隆, 比如罂粟官种, 比如……这至少是个" 相对真理" 。纵观古今中外人的全部生命过程的大小实践, 概莫能外。然而要创造一个公正的世界, 不会仅仅是梦或者梦想。人类有" 破坏" 能力, 毕竟也有" 觉醒" 能力。有觉醒才有想法, 才有做法。

DVD Ripper is powerful DVD software to rip DVD to AVI, DVD to iPod, DVD to PSP, DVD to MP4, DVD to Zune, DVD to iPhone, DVD to 3GP.

二是承认这些情况是症状

最近文章