狭义的心身医学是指研究心身疾病
心身医学研究心理与躯体的相互关系, 关注了心理冲突的价值, 对于疾病的病因、病理主张从心理的情绪应激理论来研究; 心理与生理、病理之间的内在联系, 如长期紧张、恐惧或焦虑, 通过一系列生理改变引起高血压, 长期稳定的高血压与心理因素关系密切者称为心身疾病。从行为医学角度认识原发性高血压, 心理应激仅是一个方面, 不良的行为习惯, 如抽烟、嗜盐、长期静坐、打麻将等都是其病因。因此, 行为医学与心身医学无论从患病因素、发病机理、治疗、预防、康复等方面都不相同, 可以说两个学科密切相关, 互相补充, 相互支持, 是两个密切有关的兄弟学科。
广义的心身医学不是指一个学科, 而是强调医学各科都应该从心和身两个方面去探讨的一种模式。狭义的心身医学是指研究心身疾病、身心障碍等心理应激、个人易罹素质、社会环境等因素在人体内相互作用所致的功能和器质性疾病。
心身医学的研究范畴包括心身疾病、身心障碍、神经症以及其他心身现象。
1 ．心身疾病有关心身疾病的概念、特征、范围、分类、流行病学、发病机理、诊断、治疗、护理、预防等都是心身医学研究的范畴。
2 ．身心障碍身心障碍是指罹患躯体疾病以后出现的继发性心理障碍。持广义观点的学者认为, 心身医学是以心理为中介进行心身整体机制的研究, 研究可以是双向的, 包括心身疾病, 也包括身心障碍。
这是一组与心理社会因素有关的躯体功能性改变, 不存在器质性病理基础,
3 ．神经症
根据我国的疾病分类标准, 神经症主要包括忧郁症、焦虑症、疑病症、强迫症、癔症、神经衰弱、其他神经症( 如书写痉挛、颈肌痉挛等职业性神经症和躯体化障碍等) 七类。神经症是否属于心身医学范畴, 尚有不同意见。从广义的概念出发, 凡是与心理社会因素有关的躯体病变, 无论是功能性还是器质性的, 只要不属于精神病范畴, 都应属于心身医学的范畴。因为" 人有病, 不仅表现在某个器官、组织或细胞上, 更重要的是表现在人的整体上。"
敢唱的精神
不管艺术品格如何, 那首《常回家看看》的歌一时风靡传唱, 几乎给全社会引出一个父母孤独的话题。现在的人们高频率地工作, 有人就把" 孝" 忘了。在物质尚不匮乏的社会里, 常回家看看, 有时对父母来说也成了一种奢望, 当子女的很不应该。眼下对孝的宣传相对不多, 无论是歌还是出版物。仿佛没有太夸张。
记得小时候常看小人书, 常见讲孝的。当然, 不怎么近情理的" 二十四孝" 被当成封建糟粕" 横扫" 了, 而且只要" 在灵魂深处爆发革命" 了, 就一时把孝变成了宣传空白。后来报纸上还是提倡孝敬老人的, " 五好家庭" 将此作为评比条件正说明全社会的重视。当年有本写历史人物闵子骞的小人书, 用他的名字在济南命名了一条街, 也就加深了印象。闵子骞小时母亲死得早, 在外地工作的父亲给他娶了个后娘, 一连添了两个弟弟。一次他陪不时常回家的父亲串门, 冻得一双小手竟抓不住马车上的缰绳, 父亲一摸他的衣服" 手感" 不对头, 鼓鼓的看着很厚, 却没有棉花, 好像飞絮之类。果然是。父亲回家再看另外两个儿子的衣服, 发现看着比闵子骞的要薄, 却是上好棉花缝制的。他顿时大怒, 要" 休" 了后妻, 闵子骞则哭着为继母求饶, 说：" 我连继母都失去了, 其他的弟弟不是连薄衣也没有了吗? " 这是闵子骞不计前嫌于虐待自己的继母的一个历史故事。对继母能如此, 而况对生父生母呢?
孝敬父母从根本上说是人性反映。人本应有人性, 所以, 一个孝字是从基因和染色体中带来, 与生俱有。不过总有个别, 因而对某些" 个别个" 二奶"
" 仍需要及时地提示。比如对包了１２却" 没有钱" 奉养母亲的" 个别" 就要提示, 甚而警示。古人有句话是先王之孝也, 色不忘乎目, 声不绝于耳, 心志嗜欲, 不忘乎心" 。这大概是说, 一个人从肉体上的器官到心理上的欲望应该无时无刻不牢记父母的养育之恩。父母是自己的来源, 被斥骂为" 从石头缝里蹦出来的" , 也是来源, 不过不是人的来源。无来源的钱叫黑钱, 无来源的东西叫赃物, 无来源的人不能立户籍。小时候惹俺娘生气, 老人被气极时就骂：" 老天爷打雷劈了你! " 老天爷代表的是毋庸置疑的道德公正, 所以也就敬畏, 也就被" 提示" 、" 警示" 自己去找一找俺娘何以气极的原因, 从而反思、反省, 如果没有" 人性" 的原因也就仍然还是" 人" , 其他的原因属于调皮捣蛋或" 不同见解" , 老天爷是断然不会打雷" 劈" 你的。
其实, 借助神以维护孝, 属于一种蒙昧的无奈。老天爷对孝帮不上忙, 能帮上忙的是人借助神对孝的认可, 对孝的彰显。黄梅戏《天仙配》的董永, 没有钱安葬自己的父亲, 就卖了自己为地主扛活, 以实现对父母的" 生事之以礼, 死葬之以礼, 祭之以礼" 。这样就感动了天上的七仙女, 下凡嫁给他, 还为他生了儿子。这出戏里的老天爷, 也太世故, 也太门第观念了, 拆散了他们, 没有对孝给予真正的" 彰显" 。可他们也是感动了天、感动了神的, 这也说明孝的好报。而那包了１２个" 二奶" 不奉养母亲的" 个别" , 老天爷治不了他, 能" 治" 了他的恐怕只有法律和他自己, 他自己反思反省后的悔改。这对石头缝里蹦出来的" 东西" 很难实现, 对人还是可以实现的。要实现, 寄望于或说赖于道德培育的社会大环境。
有感于２００２年２月１９日《新民晚报》用整版篇幅介绍" 董永故里" 、" 孝子之乡" 《创新" 孝文化" 》的副刊专栏。正如专家说：" 孝是古老东方民族解决世界性老龄问题的一剂' 偏' 方, 对解决家庭道德中存在的缺陷问题具有实践意义。" " 董永故里" 湖北孝感的市委书记张昌尔同时认为" 孝文化是贯彻以德治国的一个结合点" , 本文以为若以这个" 点" 形成舆论强势, 当今确有意义。
想来那些无孝可言的" 个别" 不敢唱《常回家看看》。当他们敢唱而且能够唱得出泪来的时候, 就不再是" 从石头缝里蹦出来的" 了, 我们这个社会就不再有" 个别" 了, " 孝" 真正属于人类的基因与染色体中的了, " 孝文化" 就再没有什么理由复存。否则, 就没个" 俗" 。有人说《常回家看看》这歌俗, 俗是因为尚需要这俗罢了。
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